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普胸外科：普胸患者指南

术前常用检查知识  

术前的各项检查可以帮助医生对您的疾病做出正确的诊断，并为您的下一步治疗提供依据。通常包括：

(1)普通X线检查：也就是通常所说的拍片，是必须检查的项目之一。目前仍是有效、经济的检查方法。98% 以上的肺部疾病病人可以从胸片中发现异常现象。检查前一般不需要特殊准备。

(2)食管胃造影检查：是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。患者饮用含钡剂的液体，吞咽进入食管或胃以后，钡剂会涂布在食管或胃内壁的表面，在X射线下显示出黏膜的形状，如果是食管癌或者贲门癌，黏膜出现紊乱，破坏，还会出现肿块的形状。

(3)电子计算机断层扫描(CT)：CT是X线检查的补充，主要目的是为了明确肿块的性质，同时显示病变与胸壁、大血管的关系及侵犯程度，对于手术切除的可能性的判断也有重要的意义。胸部增强CT可以更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结，它对1cm左右的肺部肿物比X线显示清晰，上腹部增强CT用于判断贲门癌肿与肝脏，大血管的关系。CT扫描前一般不需要特殊准备，如果是需要增强扫描，常需配合使用静脉造影剂，故应按照通知单上的要求做好准备（例如检查前一餐禁食等）。

(4)痰脱落细胞检查：这是肺癌诊断简单易行的重要方法之一，没有创伤，痰液中查到脱落的癌细胞，阳性率最高可达60%左右。但是要注意痰标本的质量，一般要求是晨起漱口后第一口深咳痰，要连续查3天以上。

(5)纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查诊断价值是相当大的，它可以看到气管支气管内的病变，不仅可以了解病变在支气管内的位置，从而决定手术切除的范围和方式，更重要的是夹取部分组织进行病理检查，明确诊断，尤其对于癌症来说，非常重要。检查前4小时禁食水，清洁口腔，有义齿者取下；有活动或可能脱落的牙齿，应及时报告医生进行处理。检查后您应注意：禁食2小时后方可进流质饮食或软食；用漱口液漱口；避免用力咳嗽，以免出血。

(6)食管镜（胃镜）：胃镜直接从口腔插入食管，检查食管内有无病变。无痛胃镜采用静脉麻醉的方法，使病人在睡眠状态下，数分钟内就做完胃镜，病人没有知觉，也没有痛苦的记忆。在检查过程中，医生如果发现病灶，会通过胃镜取出病灶的一部分组织，送病理检查（活检），病理检查的结果是确诊食管癌，胃癌的金标准。

(7)肺功能：通过肺功能检查，可以提示您的身体是否能承受麻醉及手术。

(8)ECT：检查是否出现骨转移及发生骨转移的部位。需要您先到ECT室注射显影剂，注射后按要求多饮水，按规定时间到ECT室拍片。

(9)心电图：可对各种心律失常或者心肌缺血、梗塞作出判断；观察某些药物在应用过程中对心脏的影响。

(10)B超：是目前临床上最主要的超声检查方法，对疾病的诊断具有很高价值。多用于肝胆脾疾病的检查，心脏疾病的诊断，或者胸腔积液的定位，肝胆B超检查前需要禁食。

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