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普胸外科：普胸患者指南
术前常用特殊准备知识
戒烟：
如果您是一位有吸烟史的患者，而在入院前还没有开始戒烟，那么从您走进走入医院，角色转变为病人的那一刻起，请扔掉手中的、口袋里的香烟。
吸烟的危害
烟草中的尼古丁可增加发生心血管病、脑血管病、肺癌和慢性阻塞性肺病的危险；吸烟可以造成免疫抑制；吸烟与肺癌有因果关系是公认的。
吸烟对肺部手术的影响
吸烟可以刺激呼吸道，减弱气管内纤毛对粘液的清除能力，导致痰液淤积，影响排痰，使术后出现肺不张、感染的机率将明显增加；吸烟对伤口感染存在着间接或直接的作用；长期吸烟能明显减低肺功能，而早期戒烟可以使受损的肺功能得以改善和恢复。
彻底戒烟需要很大的毅力，您可以选用以下我们推荐的方法：多饮水或果汁、吮无糖的润喉糖、多吃蔬菜、水果、多做运动。也许您现在已成功戒烟了，那么，祝贺您，也欢迎您告诉我们您的戒烟方法，以便让更多的人收益。
雾化吸入
在您入院或手术后，医生会根据您的痰培养结果选择合理的抗生素为您进行雾化吸入治疗。通过雾化器可以把药液变成温度接近体温的均匀而细微的气雾，随着吸气而进入呼吸道，达到湿润气道、局部消炎、稀化痰液、以利于排痰，预防及治疗呼吸道感染的目的。
在您进行雾化吸入治疗时，请用鼻吸气，用口呼气。吸入时做深吸气，屏气5～10秒后做深呼气动作，直至雾化液吸完。这样，药液可随深而慢的吸气沉降于终未支气管及肺泡，起到局部治疗的作用。
呼吸功能锻炼
术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率。呼吸功能锻炼方法都很简单，也许这些方法已贯穿在了您的日常生活之中，那么，请您一定要坚持下来！
1.上下楼锻炼，每日两次，时间以能耐受为准；
2.每日早晚到室外活动或慢跑，方法：散步50米慢跑50米，不要求速度和时间；
3.原地做蹲起运动，从每次5个开始，逐渐增加，每天三次；
4.做深呼吸运动，每次10~20分钟，每日2次；
5.练习腹式呼吸和缩唇呼吸，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少氧耗量，改善呼吸功能，增加活动耐力。
腹式呼吸：
身体放松，取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最少活动幅度，缓呼深吸，增进肺泡通气量。每分钟呼吸7~8次，如此反复训练，每次10~20分钟，每日2次。熟练后逐步增加次数和时间，务求成为不自觉的呼吸习惯形式。请您根据自己的情况，选择适合自己的锻炼方法，或者向我们咨询。
缩唇呼吸：
呼吸时用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1：2或1：3。缩唇大小程度与呼气流量自行选择调整，以能使距离口唇15~20cm处蜡烛火焰随气流倾斜不熄灭为度。
有效咳嗽锻炼
有效咳嗽有利于痰液排出，保持呼吸道通畅。
坐位或卧位等舒适体位，先行5~6次深呼吸，于深吸气末屏气，继而咳嗽，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。坐位，两腿上置一枕头，顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。
食管贲门手术前的准备
术前3天左右，您将开始服用缓泻剂，保持大便的通畅，有利于肠道的清洁。术前一天，只能进流质（汤一类的食物），为了保证有充足的液体量和能量摄入，可能需要静脉输液。
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浙江省台州医院心胸外科（10病区） (0576)85199101
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