治 疗 方 法

在选择最佳的肺癌治疗方法的时候，有许多方面的问题需要考虑。肺癌的治疗计划是非常复杂的。需要一个治疗小组综合考虑，慎重选择。相对单一的治疗方法，手术、化疗、放疗结合更加有效。根据患者的疾病分期

手术

根据肿瘤的类型和分期，手术可以切除肿瘤以及其周围的部分肺组织。切除的方法主要有：肺叶切除（切除一叶肺）；全肺切除（一侧胸腔的肺全部切除）。一般情况下，患者在手术以后仍然能够进行日常活动（如果没有其他的合并症）。然而，对于那些有慢性支气管炎或者肺气肿的病患来说，切除手术以后可能会有胸闷、气促的症状。在肺癌的治疗上，手术应该是首选的方法。有时候，由于病灶比较严重，可以在辅助化疗或者放疗以后，待病灶缩小后再手术。 对于部分患者，可以采用胸腔镜下肺癌根治。

化疗

化疗是指用药物杀伤癌细胞。可以口服，也可以静脉使用。一旦药物进入血管，它可以随着血流到达机体的任何部位。根据肺癌类型和分期，化疗可以作为主要的治疗方法，也可以作为手术或放疗的辅助治疗方法。在化疗的时候，医生往往同时使用一种以上的化疗药物，目的是为了达到更好的疗效。化疗药物一般是周期性使用的，也就是说，在一次化疗以后，需要间隔一定的恢复期，再开始另一次的化疗。通常间隔2－3周，化疗的周期通常是4－6个。对于健康状况差的病人（行为状况3－4级）不建议化疗。而对于一般情况较好的老年人，年龄并不是化疗的禁忌症。

目前，作为非小细胞肺癌化疗的一线用药是顺铂或卡铂再加上以下药物中的一种：

• 泰素

• 泰素帝

• 吉西他滨

• 诺维本

对于那些不能耐受联合化疗的病人，也可以采用单药化疗。

对于小细胞肺癌来说，最常用的化疗方案是顺铂或卡铂加上VP-16。

所有的化疗药物都有副作用。常见的暂时性的副作用主要有：胃纳减退，恶心，呕吐，口腔炎或者溃疡，脱发等。化疗药物还可以导致造血功能的障碍，白细胞的减少会增加患者感染的机会，血小板的减少会引起出血，红细胞的减少会引起乏力和疲劳。在使用化疗要物的同时，医生会使用一些减少这些副作用的药物，例如止吐剂，促粒细胞生长素等。

靶向治疗

近年来，癌症治疗方面关于如何阻止癌细胞生长方面的研究取得了一些进展。对于那些在化疗药物使用后，疾病仍然进展的患者来说，可以使用生物靶向治疗的药物，例如IRESSA。这个药物的副作用比较轻微。

放疗

放疗是指使用高能量的射线杀伤癌细胞。放射治疗在某些情况下可以作为肺癌的主要治疗方法，例如，患者的一般情况不能耐受手术，或者是病灶播散的范围较大，无法彻底切除。在另外的一些病人，放疗用在手术以后，目的是为了杀伤那些肉眼不可见的癌细胞，或者是某个区域没有被彻底切除的癌细胞。放疗还可以被用于缓解晚期病人的症状，例如骨头转移引起的疼痛。放疗通常，每周照射5次，一个周期为4－8周。

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