肺 癌 的 诊 断

   如果怀疑患者得了肺癌，医生会使用一些方法来确定改疾病是否真正存在。如果肺癌确诊，那还需要进一步作些其他的检查来分期（了解癌症扩散的范围）。

病史询问和体格检查

当医生询问病史的时候，会问一系列的问题了解患者出现的症状以及危险因素等等。尽管大部分的肺癌患者只有在扩散以后才会出现症状，癌肿在肺部的生长或侵犯到周围组织也会造成一些常见的症状。例如：

• 持续性的咳嗽

• 胸痛，深呼吸时加重

• 肩膀疼痛，手指麻木；或者合并有眼睑下垂

• 体重减轻，胃口减退

• 咳血

• 胸闷、气促

• 不明原因的发热

• 反复的感染例如支气管炎或者肺炎

• 喘鸣

通常这些症状也可以见于其他的一些疾病，但如果肺癌确诊，正确的治疗可以延长患者的生命、缓解症状。在一些患者身上，肺癌在局部出现症状以前就已经转移到其他器官，并产生一些转移性症状：

• 骨头疼痛

• 四肢麻木，软弱

• 皮肤、巩膜的黄染（黄疸）

• 体表的肿块，如颈部淋巴结转移，肿大

• 头痛

• 声音嘶哑

病史询问和体格检查是发现肺癌以及其是否存在远处转移的第一个步骤。也向医生提供了患者总体的健康状况。除了肺癌以外，其他的疾病信息例如支气管扩张、肺气肿、心脏病等，对于医生制定一个合适的个体化的治疗方案有很大的帮助。

行为状况

由于化疗的副作用可能会非常严重，如果病人的健康状况很差，化疗的效果也不好，所以病人的全身情况对于决定是否接受化疗是非常重要的。在临床上这被称为病人的“行为状况”。医生可以用一个测量的标准进行评估。ECOG量表将癌症病人的行为状况分为5级：0，1，2，3，4。4级是指病人已经没有能力照顾自己，或者进行日常的活动，例如吃饭，洗澡，穿衣或者走动。3级是指患者能够进行一些自主的活动，但是由于非常虚弱，一半以上的日间时间在床上渡过。以上两个级别的病人称为“健康状况很差”。

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