台州医院心胸外科，肺癌

普胸外科：肺癌

主要内容

肺癌概况

肺癌诊断

肺癌概况

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。世界卫生组织调查报告，许多国家和地区，肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位。目前，我国每年大约60万人死于肺癌，已占我国恶性肿瘤死亡人数的首位。

大部分的癌症都是以癌症起源的部位命名的。肺癌的原发部位在肺。肺在胸腔内，是2个海绵状的器官。肺的功能主要是气体交换，将氧气摄入人体内，将二氧化碳（废气）排出体外。右肺可以分为三个部分，称为上、中、下叶。左侧有两个肺叶（上、下叶）。左肺比右肺小，因为心脏的位置偏左侧，占据了一部分左侧胸腔的空间。肺表面包着一层膜，称为胸膜，起着保护肺以及有利于肺活动的功能。气管和支气管是肺内气体与外界相通的通道。在他们的末端是肺泡，是充满气体的囊状物。

淋巴管与血管类似，但它运输的是淋巴液而不是血液。淋巴液是清澈的液体，包含组织产生的废物，以及免疫细胞。肺的淋巴管引流到胸腔内、周围的淋巴结。这些淋巴结主要位于支气管周围，或是纵隔（两肺之间的区域）内。淋巴结在肺癌的分期方面有重要的地位。癌症细胞可以进入淋巴管，并沿着这些管道播散到淋巴结。淋巴结是一些小的，豆状的器官，它含有丰富的免疫细胞，这些免疫细胞在对抗外来的感染方面有重要的作用。当癌细胞扩散到淋巴结内的时候，淋巴结会肿大。如果癌细胞在淋巴结内增殖，很可能会扩散到机体的其他器官。

肺由许多不同种类的细胞组成，他们有着不同的功能。肺癌的分类主要依据癌细胞累及哪一类细胞而定。肺癌可以分成两大类，第一类称为非小细胞肺癌，这一类包含腺癌、鳞癌、大细胞癌等，由于他们有着相类似的治疗方法和预后，因此归为一类。另一类称为小细胞肺癌。

一、非小细胞肺癌：
最常见的肺癌类型。占全部肺癌的80％至85％。又可以分为三个亚型：

鳞状细胞癌
腺癌（包括细支气管肺泡癌）
大细胞未分化癌

非小细胞肺癌的各种亚型在治疗方法的选择上并无大的区别。

二、小细胞肺癌：
这一类占肺癌总数的15％至20％。

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