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普胸外科:胸壁软组织恶性肿瘤 | ||||
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快捷方式:脂肪肉瘤 纤维肉瘤 神经纤维肉瘤 血管肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 横纹肌肉瘤
来自胸壁深层脂肪组织或乳腺,较少见。可发生于任何年龄,40一50岁者居多,男稍多于女。通常开始即为恶性,很少由脂肪瘤恶变而来。临床无特殊性,多无明显症状,术前不易确诊。生长快慢不一,大多呈局部浸润性生长,可长的很大,偶有压痛,外形与脂肪瘤相似,为分叶结节状,主要由不成熟的脂肪母细胞构成。有时肿瘤向表浅组织浸润,穿破皮肤,形成溃疡及继发感染。X线片上比脂肪瘤的密度高。瘤体表面常有菲薄包膜,包膜周围可有小瘤结,故包膜为假包膜,手术时撕破包膜或切除范围不够,往往复发,偶可转移到肺。本瘤对放疗不敏感,一般不用化疗,应作彻底切除。>>回页首 软组织肉瘤中发病率较高的一种。位置较深,质地坚实而固定。早期生长缓慢,无任何症状。有时瘤体增大到一定程度有碍美观始来就医。瘤体压迫神经时产生疼痛,晚期可向胸内、外扩展,可发生破溃而感染或出血。局部切除容易复发,可血行转移,早期作根治性切除,部分病人可获治愈,对放疗及化疗均不敏感。>>回页首 甚少见,只占软组织肉瘤的5%,恶性程度极高。初期为无痛性肿块,质地较软,以后急骤增大,出现疼痛。瘤多呈结节状,与胸壁固定,增大达一定体积时,可突破皮肤形成蕈状,发生坏死感染及出血。可有血行及局部浸润转移,偶有淋巴管转移。临床不易确诊,主要依靠病理诊断。瘤细胞多呈梭形或网球拍形,胞浆多而较大。X线检查可判断肿瘤扩展的范围及肋骨受累情况。本病预后极不佳,放疗、化疗均不理想,应争取早期作广泛胸壁切除。>>回页首 可由神经纤维瘤或神经鞘瘤恶变而成,多在30岁以后。受累神经支配范围感觉障碍及疼痛,有边界,亦可有浸润。一般质硬,有的较软。瘤体内可有坏死及粘液样物,较普通纤维瘤肉瘤生长慢,恶性程度比较轻。局部切除可复发,亦可发生转移。放疗不敏感,应早期作根治切除术。 >>回页首 由成纤维结缔组织和血管组织同时生长的恶性肿瘤,主要发生在四肢,胸部甚为罕见。多发于儿童及青年。开始为带弹性呈红蓝色的肿块,瘤内富于血管,多为无痛性迅速增大,可向深部浸润,有时有搏动及杂音。经血流可转移至肺及骨骼。正确诊断多需依靠病理检查,预后不佳。可能时可作根治切除手术。对放射线治疗有中等敏感,手术不能切除时,可行放射治疗。>>回页首 亦称恶性纤维黄色瘤、黄色纤维肉瘤。多发于四肢,亦可以发生于胸部。50岁以上者较多,男女无明显差异。瘤体主要位于深部软组织内,局部形成包块,大小不一。病程常较长,分化差者生长较快。浸润生长转移至他处,引起相应症状。侵及皮肤可呈结节状突起,最后可破溃。瘤体境界较清楚,有假包膜,切面为灰白、灰红、灰褐、灰黄等色。瘤质较软,部分区域亦可较实。瘤内偶见出血灶及囊性改变,有时囊性变范围很大,囊内有澄清或草黄色液体。浸润周围组织时,可穿过肌层侵犯骨皮质。手术切除后易复发,应作彻底切除。>>回页首 相关链接: 胸壁骨骼恶性肿瘤 | 胸壁骨骼良性肿瘤 | 胸壁软组织恶性肿瘤 | 胸壁软组织良性肿瘤
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