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多科合作成功抢救一主动脉夹层病人 (2008.04.24)

　　4月24日，住院11天的朱阿婆可以出院了，她高兴地向医务人员道别：“我终于能活下来了，真是幸运，是你们、是台州医院给了我第二次生命，。”
       4月13日，68岁的朱阿婆同往常一样准时7时起床，当衣服穿到一半时，她突然感到自己剧烈胸痛、胸闷、恶心、出冷汗，继之就昏厥过去，不知所措的家人叫了120救护车，送往医院进行抢救，经过相应的检查和治疗后，朱阿婆神志转清，但胸闷胸痛不见好转。
       随后，朱阿婆转送到台州医院急诊科，胸部CT提示：升主动脉夹层，长10厘米，血管直径达8厘米（正常3厘米左右），并且部分已经破裂，血液流入心包，压迫心脏引起心包填塞。当时病人极度烦躁，面色苍白，手脚湿冷，已出现了休克症状。不及时手术，生命危在旦夕。急诊科立刻请胸外科医师会诊，胸外科当即召集麻醉科、体外循环等相关人员讨论，大家决定立即手术，同时作好术前准备。
       在麻醉科、手术室、体外循环的密切配合下，经过5个多小时的紧张工作，顺利完成“升主动脉夹层切除人造血管置换术”。心胸外科主任陈保富说：“此病人的升主动脉夹层严重扩张有手臂那样粗，再耽误时间就无法挽救生命。”
       相关知识：主动脉是人体内最粗的一根动脉。主动脉夹层是主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流将其内膜和外膜分离，从而形成夹层，并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张而成，外膜随时可能破裂导致患者出血、死亡。主动脉夹层的平均年发病率为0.5－1万/10万人口，发生主动脉夹层后24小时生存率仅40％。
 

 (心胸外科:林玉莲 　陈彩云 　责任编辑：方永乐)

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