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双侧乳内动脉冠状动脉搭桥
10月3日,42岁的患者朱先生在我院接受了“非体外循环下不停跳冠脉搭桥术”。术后第三天,拔除胸骨后心包内引流管。10月10日康复出院。 朱先生既往有高血压病史约7年。去年开始出现活动后胸骨柄周围隐痛,今年8月底受凉后症状加重,收住在心内科,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压。冠脉造影提示为三支病变:左主干支50%狭窄,左前降支开口处90%狭窄,左回旋支最狭窄处80%栓塞,右冠状动脉最狭窄处90%栓塞。9月15日,朱先生转入心胸外科。 10月3日,心胸外科在麻醉科、手术室的配合下,成功地为朱先生施行了“冠脉旁路移植术(CABG)”,用两侧乳内动脉在阻塞冠脉病变支搭了四路血管桥。 据了解,乳内动脉与冠脉内径相似,它能根据生理需要调节血流量,血管内含有较多的前列环素,具有扩张血管与抗凝功能,移植乳内动脉的10年通畅率为85%-95%,是最好的血管桥材料。尤其像朱先生这么年轻,用动脉作桥梁,无疑大大增加了手术的成功率,提高了远期效果。 CABG的开展,开创了直接冠脉血运重建的新纪元。随着手术技术的不断提高,冠心病手术将变得更安全、可靠,可有效延长病人的长期生存率,减少心绞痛及心梗的发生率。 (心胸外科 柯玲珍 责任编辑:傅喆)
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