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人工心脏瓣膜

　
   瓣膜的置换包括自然瓣膜（又称生物瓣膜），人工瓣膜（机械瓣膜）。真正自然瓣膜取自于人类的供体（尸体），目前多用改良的自然瓣膜，来自于动物供体（例如猪的瓣膜，牛的瓣膜等）。而机械瓣膜一般是由金属做的。

机机械瓣膜是由坚硬和耐久的特殊金属制成，如碳合金。为了缝合固定的方便，瓣膜的周围有聚四氟乙烯制成一个涤纶环。机械瓣膜牢固，而且耐久,但同时必须终身服用抗凝药物。机械瓣膜的优点是持久耐用，一般不需要第二次手术。但是由于它不是人体材料，在体内可以引起血栓形成和血栓栓塞。为了防止这种情况的发生，接受机械瓣膜置换的患者需要每天服用抗凝药物，并且需要定期监测抗凝的状态，因为抗凝不适当（过多或过少）可引起与抗凝有关的并发症，有时甚至十分严重。此外机械瓣膜还可引起溶血，极少树患者还有发生感染的可能。我们目前选用的是 美国产的Carbomedics 瓣，1986年 开始应用于临床，为全炭瓣，瓣环外侧加固金属环，防止瓣叶脱落。机械耐久性30—100年，疲劳试验，瓣膜关闭可达40亿次，其磨损程度在安全范围，相当于140年的寿命。

生物心脏瓣膜的好处是不需要终生抗凝，但是很容易钙化，这意味着它们的寿命很有限。 因此,他们只适用于某些病人群体。由生物材料制成的生物瓣膜分为牛心包缝制的瓣膜和经过加工制成的猪主动脉瓣膜。这些瓣膜在制作的过程中均经过化学方法加以处理，使其没有异种的抗原性，不会在体内发生排斥，并且变得柔韧、耐用。尽管如此，生物瓣膜的寿命仍然不如自体的瓣膜，使用寿命一般在10年左右，瓣膜逐渐出现退行性病变，常需要第二次手术，这是生物瓣膜的最大缺点。但是生物瓣膜的优点是形状、血流方式与人体瓣膜十分相似，并且不需要长期服用任何药物，特别是抗凝药物，从而没有药物引起并发症的危险。与瓣膜相关的并发症如血栓形成、血栓栓塞的发生率也较机械瓣膜低。

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